October 9th, 2014

journalists do not cry

Пол Ингрэм. Так ли важна фасция, часть 3

«Худшим врагом знания является не невежество, а иллюзия знания»
Стивен Хокинг


2.6 Слишком жесткий «фасциальный релиз» может нанести пациенту непоправимый ущерб

/Примечание переводчика. То, что я наблюдала в России под названием "миофасциальный релиз", - очень мягкий подход, пациенты лежат себе расслабленно и буквально не замечают, что специалист вообще что-то делает. Под одинаковым названием могут скрываться очень разные техники работы. Но в целом массажисты и мануальщики, которые ухудшают состояние пациента болезненным воздействием, встречаются везде, так что история важная./

Это одна из наиболее шокирующих историй о некомпетентной и вредной мануальной терапии, которые я когда-либо получал от своих читателей (а мне присылают их немало). Она примечательна не только тяжестью последствий, но и ярко выраженной избыточностью лечения!
Здесь осуждение и негативность как нельзя более уместны: градус зацикленности на фасции (и как следствие - некомпетентности и скверной диагностики) в данном случае просто зашкаливает. То, что случилось с пациенткой, должно быть вынесено на открытое обсуждение.

Хотя это исключительный случай, отрицательные результаты на самом деле встречаются шокирующе часто, в то время как терапевт, который в них повинен, почти никогда о них не узнаёт. А если и узнаёт, то склоняется к тому, чтобы объяснять их «кризисом лечения» или дать какой-нибудь подобный уклончивый и расплывчатый ответ.


(c) Claude Serre

Collapse )

Продолжение

Оригинал на английском
journalists do not cry

Пол Ингрэм. Так ли важна фасция, часть 4

Научные сведения о фасции, предположительно значимые для практики

3.1 Фасция – слишком жесткая структура, чтобы ее можно было «расслабить»

"Мануальные терапевты не должны бояться новых данных, показывающих, что растянуть фасцию невозможно".
Если растянуть фасцию нельзя, то что же мы делаем?
Элис Санвито, массажный терапевт


Осенью 2011 года я бросил вызов своим читателям, попросив прислать научные данные, которые поддерживали бы фасциальную терапию. Первый же ответ оказался отличным образчиком полной противоположности того, о чем я просил. Он подрывал репутацию клинического значения фасции, а не укреплял. Хотя первые редакции данной статьи собрали необычайное количество комментариев, лишь немногие из читателей принять мой вызов. Из нескольких научных работ, представленных моему вниманию, эта показалась мне наиболее интересной:

Three-dimensional mathematical model for deformation of human fasciae in manual therapy
Chaudhry et al. Journal of the American Osteopathic Association. Volume 108, Number 8, p379-90. Aug 2008.

Статья Чодри и его коллег действительно обладает клинической значимостью для фасциальной терапии… но не в том смысле, в каком хотелось бы ее сторонникам. Эта работа доказывает прямо противоположное основной гипотезе работы с фасцией.

Collapse )

Продолжение

Оригинал на английском